| Inhoud op alfabetische volgorde: A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - Q - R - S - T - U - V - W - X - Y - Z Terug naar EncyMed |
definitie:
Oorzaken:
Een hartgeruis is een hoorbare (meestal via stetoscoop) toon over het hart die veroorzaakt wordt door turbulentie van bloed (drukverschillen van meer dan 15 mmHg geven turbulentie). Turbulentie kan ontstaan door klepgebreken, septumdefecten of onregelmatigheden in het hart. Voor septumdefecten geldt dat hoe groter het septum defect, hoe zachter het geruis is.
Graden van hartgeruisen:
Graad 1: zo zacht dat een ervaren onderzoeker het kan missen
Graad 2: hoorbaar door onervaren artsen
Graad 3: gemakkelijk hoorbaar
Graad 4: luid geruis. Als de hand op de borst gehouden wordt, voelt met trillingen (thrill)
Graad 5: zelfs met de stetoscoop los op de borst luid te horen. Duidelijke thrill
Graad 6: Hoorbaar zonder stetoscoop
Soorten geruis:
Holosystolisch of diastolisch: tijdens de systole of diastole is het geruis de hele tijd even hard hoorbaar
Crescendo-decrescendo: steeds luider en vervolgens afzwakkend in intensiteit
Descrescendo: direct luid en vervolgens afnemend in intensiteit
Crescendo: oplopend in geluidsintensiteit
De hartslag wordt onderverdeeld in S1 (begin systole - sluiten mitralis en tricuspidalis kleppen en leegpompen van de kamers) en S2 (begin diastole - sluiten aortaklep en pulmonalisklep en vullen kamers)
De plaats op de borst waar het geluid het best hoorbaar is kan aangegeven worden ten opzichte van de ribben (4L is vierde rib vanaf boven aan de linker lichaamshelft)
Frequentie:
Risicofactoren:
Verschijnselen:
Complicaties:
Diagnostiek:
Continu geruis (systolisch en diastolisch):
Open ductus Botalli
Systolische geruisen:
Mitralisinsufficientie: holosystolisch geruis. Apex
Tricuspidalisinsufficientie: holosystolisch. 4-5L
Groot ventrikel septum defect: holosystolisch. 4-5L, hele precorduim.
Mitralisklep prolaps: midsystolisch begin, aanhoudend tot S2. Apex
Aortaklep stenose: crescendo-decrescendo. 2R -> 3L, jugulum/carotis
Pulmonaalstenose: crescendo-decrescendo. 2L
Astrium septum defect: crescendo-decrescendo, gespleten tweede toon. 2-3L
Klein ventrikel septum defect: decrescendo. 4-5L, hele precordium
Diastolische geruisen:
Mitralisklep stenose: ontstaat net na de S2, crescendo net voor S1
Aortaklep insufficientie: decrescendo. 2R -> 3L
Behandeling:
Controle:
Extra informatie:
Plaats van de hartkleppen in het hart:
Globale anatomie hart:
