| Inhoud op alfabetische volgorde: A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - Q - R - S - T - U - V - W - X - Y - Z Terug naar EncyMed |
definitie: infectie met het RS virus
Oorzaken:
Het RSV is een RNA virus. Na infectie ontstaat bronchiolitis en/of longontsteking.
Frequentie:
Het is de belangrijkste veroorzaker van bronchiolitis en longontsteking bij kinderen <1 jaar.
Risicofactoren:
Tijdens de wintermaanden komen RSV infecties vaker voor.
Risicofactoren voor ernstige bronchiolitis: congenitale hartafwijking, prematuriteit, leeftijd < 6 weken, immuundeficientie, cystic fibrosis
Verschijnselen:
Rhinorrhoe (snotvloed uit neus)
Pharyngitis (keel ontsteking)
Hoesten
Niezen
Milde koorts
Niet lang na het ontstaan van het hoesten ontstaat hoorbaar piepen
De ziekte kan hierbij stoppen
Bij verdere progressie:
Meer hoesten en meer piepen
Ademnood
Snellere ademhaling (tachypnoe)
De ribben zijn duidelijk zichtbaar tijdens de ademhaling
De borstkasomvang wordt groter
Kan niet stil zitten/liggen
Perifere cyanose (de armen en benen kunnen blauw verkleuren)
De ziekte is levendsbedreigend als aan een of meer van de volgende criteria wordt voldaan:
De ademhaling sneller is dan 70 keer per minuut
Centrale cyanose (blauwe verkleuring van de tong)
Inhouden van de adem
Minder goed reageren op aanspreken of andere prikkels
Complicaties:
0,1% van alle kinderen met RSV gaat dood aan de ziekte (risico is hoger bij risicogroepen)
Diagnostiek:
Klinische diagnose
Meet de 02 saturatie
RSV sneltest (denk er aan dat die vals negatief kan zijn)
X-thorax om een bacteriele oorzaak uit te sluiten (de foto bij RSV is bij 30% normaal. Zichtbaar is hyperinflatie, bronchiolitis beeld, atelectases)
Lab: leuco's (normaal of verhoogd), respiratoire acidose bij bloedgasmeting
Eindexpiratoir crepteren
Piepen (meer expiratoir dan inspiratoir)
Tachycardie, dyspnoe
Behandeling:
Zuurstof toediening
Vocht toediening (vaak zijn de zuigelingen wat gedehydreerd)
Sondevoeding (vanwege de tachypnoe)
Intubatie en beademing bij respiratoire insufficientie
Antivirale middelen hebben onvoldoende/geen effect en worden daarom niet toegepast
Preventie:
Immunoprofylaxe bij risicogroep (passieve immunisatie tijdens RSV-seizoen; oktober-april): Palivizumab 15 mg/kg intramusculair
Controle:
Extra informatie: