Inhoud op alfabetische volgorde:

A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - Q - R - S - T - U - V - W - X - Y - Z

Terug naar EncyMed

Pneumonie (longontsteking)

definitie: ontsteking van het longparenchym

Oorzaken:

Tabel 1: Community-acquired pneumonie bij kinderen en volwassenen; meest voorkomende verwekkers⁵

Leeftijd	Bacterieel	Bacterieel (atypisch)	Viraal
Neonaat	Group B Streptococcus Enterobacteriaceae S. aureus	Chl. trachomatis	Respiratoir synoviaal virus (RSV) Adenovirus CMV
1-3 maanden	S. pneumoniae H. influenzae	Chl. trachomatis	RSV
4 maanden	S. pneumoniae		RSV
< 5 jaar	H. influenzae		Para-influenzavirus Adenovirus Influenzavirus
5-18 jaar	S. pneumoniae	M. pneumoniae Chl. pneumoniae	Influenzavirus
18-45 jaar	S. pneumoniae	M. pneumoniae L. pneumophila	Influenzavirus Adenovirus
> 45 jaar	S. pneumoniae S. aureus	L. pneumophila	Influenzavirus Adenovirus

Niet-infectieus

systeemziekten: periarteriitis nodosa, sarcoïdose, M Wegener, SLE
iatrogeen: cytostatica, bestraling, geneesmiddelen
longinfarct

Frequentie:
20/1000 per jaar

Risicofactoren:
leeftijd <2 jaar en >45 jaar
Immuunstoornissen, diabetes mellitus, alcoholabusus

Verschijnselen:
Wat voor kan komen (meer niet aanwezig moet zijn):
Koorts
Kortademigheid
Hoesten
Slijm opgeven
Bloed ophoesten (haemoptoe. Afhankelijk van oorzaak longontsteking)
Cyanose (blauwe worden. Dit bij ernstige longontsteking)

Typische verschijnselen van atypische longontstekingen:
Legionellose: hoge koorts, relatieve bradycardie (lage hartslag), hoofdpijn, verwardheid, buikklachten en diarree
Mycoplasma-pneumonie: geleidelijk begin, hoofdpijn, malaise, spierpijn, matig ziek
Chlamydia-pneumoniaepneumonie: laryngitis (ontsteking van de luchtpijp ter hoogte van het strottehoofd), heesheid
Psittacosis: hoofdpijn, myalgie (spierpijn), faryngitis (keelontsteking), splenomegalie (vergrote milt), relatieve bradycardie (lage hartslag)
Q-koorts: hoofdpijn, myalgie (spierpijn), splenomegalie (vergrote milt)

Complicaties:
Abcesvorming
Pleuritis
Sepsis
Dood

Diagnostiek:
Auscultatie: fijne crepitaties boven infiltraatgebied, grove in het aangrenzende gebied. Verminderd ademgeruis. Bronchiaal ademen
X-thorax
Sputumkweek, gram preparaat (Ziehl-Neelsen kleuring bij verdenking TBC), bloedkweek

Keeluitstrijk, sputum, BAL:
-Antigeendetectie: Legionella, Mycoplasma, Chlamydia, RSV, P. carinii, Aspergillus
-Kweek: Legionella, Mycoplasma, respiratoire virussen
Urine:
-Antigeendetectie voor Legionella
Serum:
-Antigeendetectie voor Aspergillus

Behandeling:

Controle:

Extra informatie:

Terug naar hoofdpagina <<

Comment Script


Naam

Pneumonie (longontsteking)

Commentaar