| Inhoud op alfabetische volgorde: A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - Q - R - S - T - U - V - W - X - Y - Z Terug naar EncyMed |
definitie: ingeklapte long door het vullen van de pleuraholte met lucht
Oorzaken:
-Traumatische pneumothorax: door het door prikken van de pleura. Spontane pneumothorax
-Pneumothorax als complicatie van longziekte (zoals COPD en longkanker)
-Symptomatische spontane pneumothorax. De pneumothorax is een symptoom van een andere ziekte zoals longtuberculose
-Idiopatische spontane pneumothorax: oorzaak van pneumothorax niet bekent.
-Een open pneumothorax is er een waarbij er een verbinding is tussen de pleuraholte en de buitenwereld. Een gesloten pneumothorax ontstaat door het barsten van een bulla (holte in de huid gevuld met purulent vocht). Het gat geneest meestal en er is geen verbinding met de buitenwereld.
-Spanningspneumothorax (ventielpneumothorax). Deze vorm is zeer gevaarlijk. Bij inspiratie (inademing) wordt lucht in de pleuraholte opgenomen, maar kan er bij expiratie (uitademing) niet meer uit. De lucht hoopt zich op en beknelt de bloedvaten/hart.
Frequentie:
Risicofactoren:
Verschijnselen:
Acuut ontstaan beeld
Pijn in de borstkas, vastzittend aan de ademhaling
Kortademigheid
Bij een spanningspneumothorax zijn de verschijnselen snel progressief en kan binnen 1 uur de dood volgen
Complicaties:
Diagnostiek:
Pneumothorax:
-uitgezette borstkast aan de aangedane zijde
-verplaatsing mediastinum naar de niet aangedane kant
-opgeheven ademgeruis en doos-toon percusie op de aangedane zijde
-X-thorax bij twijfel
Spanningspneumothorax:
Zie bovenstaande bevindingen. Makkelijkste te zien op X-thorax met ernstige verschuiving van organen van het mediastinum en
Behandeling:
-Draineren van het vocht/lucht buiten de ingeklapte long met een waterpomp (naald aanbrengen aan bovenzijde rib).
-Indien onvoldoende resultaat kan de long geplakt worden (talkpoeder tussen de ingeklapte long en de thorax spuiten, daarna lucht/vocht draineren met een waterpomp en wachten tot het talk een ontsteking veroorzaakt die tot adhesies tussen long en thorax leidt.
-Spanningspneumothorax: prikken van een holle naald door de borstwand heen (aan bovenzijde rib), om zo de lucht te laten ontsnappen.
Controle:
Extra informatie:
DD:
Intercostale neuraligie, ribblokade, angina pectoris, myocardinfarct, hyperventilatiesyndroom, pleuritis, pleuravocht, mediastinitis, pneumomediastinum, hematothorax, longembolie, aneurysma dissecans aortae, acute buikpathologie
