definitie:
verschijnselen die optreden bij een beschadiging vand e piramidebaan
Oorzaken:
De pyramidebaan bestaat uit zenuwvezels die informatie over de spiersamentrekking doorgeven. Als deze baan beschadigd is (door bijvoorbeeld: infarcten, bloedingen, tumor, MS, contusiehaard, hereditaire spastische paraparese, amyotrofische lateraalsclerose, vitamine B12 deficientie), dan ontstaan de piramidebaanverschijnselen.
Frequentie:
Risico factoren:
Verschijnselen:
-Gestoorde vaardigheid
-Parese
-Reflexen: direct na een acute laesie zijn ze meestal laag. Na enkele uren of dagen worden de reflexen zeer levendig. Bij een hemisfeerletsen zijn de reflexen contralateraal verhoogd. Bij een ruggenmergletsel zijn ze bilateraal onedr het niveau van de laesie verhoogd.
-Tonische spierrekkingsreflex en spasticiteit (een weerstand bij snelle passieve beweging, waar doorheem te trekken is)
Complicaties:
Diagnostiek:
Hoge spierpeesreflexen. Abnormale huidreflexen.
Neurologisch onderzoek naar andere begeleidende symptomen, waardoor de localisatie beter kan worden bepaald.
Indien localisatie onduidelijk, beginnen met een CT-scan hoofd. Als daar niets op te zien is (geen bloeding) dan een MRI-hoofd. Het probleem kan ook in het ruggenmerg liggen (dan een MRI-ruggenmerg)
Behandeling:
Controle:
Extra informatie:
Het beloop van de motorische neuronen is: vanuit de corona radiata in de hemisfeer, de capsula interna langs de thalamus, de pedunculus cerebri, basis pontis en de pyramis medullae oblongatae. Vervolgens door het ruggenmerg naar interneuronen of motorische neuronen in de voorhoorn.
Kruising: in de hersenstab kruist een deel. Distaal in de medulal oblongata kruisen de meeste vezels. Een klein deel kruist niet. Deze eindigen op de voorhoorncellen voor spieren van de romp en de proximale extremiteitsspieren.