| Inhoud op alfabetische volgorde: A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - Q - R - S - T - U - V - W - X - Y - Z Terug naar EncyMed |
definitie:
BMI (body mass index) boven de 30 bij volwassenen
BMI percentiel naar leeftijd boven en gelijk aan het 95 percentiel
Oorzaken:
Naast te veel eten, te weinig bewegen, vette en zoete dingen eten (dit vormt 95% van oorzaken), kan obesitas ook genetisch zijn bepaald (dan heeft de voeding er niets mee te maken). Andere oorzaken van obesitas zijn: Cushing syndroom, boulemie, Turner syndroom, hyperinsulinisme, myelodysplasie, spierdystrofie, Prader-Willi syndroom, leptine of leptine receptor gen mutatie, melanocortine 4 receptor gen mutatie, pro-opiomelanocortine deficientie, pseudohypoparathyroidysme, Cohen syndroom, Alstrom syndroom, Bardet-Biedl syndroom, Carpenter syndroom, deletie 9q34, ENPP1 gen mutatie, Frohlich syndroom.
Neuroendocriene stoffen die invloed hebben op het eetgedrag zijn ghreline en PYY (korte termijn effect) en leptine (lange termijn effect)
Frequentie:
Risico factoren:
Verschijnselen:
Complicaties:
Metabool syndroom (hypertensie, glucose intollerantie, hypertriglyceridemie, laag hdl, centrale obesitas), astma, DM2, dyslipidemie, galstenen, hypertensie, morbus Blount, verplaatsing van de epifyse van de femur kop, lever vervetting, OSAS, PCO, gedragsproblemen (waaronder depressie), pseudotumor cerebri.
Diagnostiek:
Goed doorvragen naar de zwangerschap, geboorte, geboortegewicht, voorgeschiedenis, ontwikkelingsproblemen
Goede observatie van het kind. Bij verdenking op een andere dan door eetgedrag bepaalde oorzaak, die specifiek testen
Lengte bepalen (de groeicurve beoordelen)
Bloeddruk bepalen
Let op acanthosis nigricans (teken van insulineresistentie)
Bepaal de stadia volgens Tanner (om te bepalen of er sprake is van premature adrenarche)
Glucose tollerantie test
HbA1c, insuline, ASAT, ALAT, LDL, HDL, triglycerides, totaal cholersterol, TSH, T4, T3
Behandeling:
Verwijzing naar dietiste (in geval van obesitas door verkeerde voedings gewoontes)
Verwijs naar psycholoog/psychiater bij problemen op school of andere psychische problemen
Er bestaan geneesmiddelen die naast een dieet toegepast kunnen worden in het afvallen (bijv. orlistat)
Controle:
Extra informatie:
BMI curve voor meisjes (alles boven het 95ste percentiel is obesitas)
BMI curve voor jongens (alles boven het 95ste percentiel is obesitas)
