| Inhoud op alfabetische volgorde: A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - Q - R - S - T - U - V - W - X - Y - Z Terug naar EncyMed |
definitie: blijvend onvolledig functioneren van de nier
Oorzaken:
Bij kinderen: glomerulonefritis (bijv mesangiocapillaire glomerulonefritis), pyelonefritis (door bijv vesico-uretrale reflux), erfelijke nierziekte (bijv nefronoftise), congenitale hypoplasie of dysplasie, systeemziekte (bijv HUS).
Verschijnselen ontstaan pas bij een creatinineklaring < 25mL/min/1,73m2
Frequentie:
Risicofactoren:
Verschijnselen:
Problemen in categorieen:
-Stoornissen in de water- en zouthuishouding, met waterintoxicatie en dehydratie (watervergiftiging en uitdroging). In het terminale stadium ernstige kyperkaliemie en verdunningsstoornissen
-Uremie: anorexie (niet willen eten), braken, misselijkheid, bloedingsneiging, neuropathie, convulsies, bewustzijnsstoonissen, serositis (pleuritis, pericarditis. Ontsteking van het longvlies en hartzakje)
-Hypertensie (te hoge bloeddruk)
-Groeistoornissen
-Anemie (bloedarmoede)
-Botafbraak
Complicaties:
Diagnostiek:
Normochrome, normocytaire anemie
Hypertensie
Hypocalciemie, hoog PTH (door fosfaatretentie (hoog serum fosfaat) en minder 1,25(OH)2-vitamine D)
Milde metabole acidose (het zuuruitscheidend vermogen van de nieren wordt gecompenseerd door buffering via calciumcarbonaat uit het bot)
Behandeling:
Dialyse (bij kinderen CCPD of CAPD (continue dialyse, thuis) of intermitterende hemodyalyse (3x/week 5 uur in ziekenhuis))
Eiwitbeperking (1 g/kg/dag), calorieverrijking van het dieet
Toediening van water, Na en K aanpassen aan de creatinineklaring
K gehalte kan worden verlaagd door Resonium of Zerolit (ionenwisselaars)
Botresorptie behandelen door calciumcarbonaat gekoppeld aan 1-25(OH)2-vitamine D
Hypertensie behandelen
Bij een creatinineklaring < 5mL/min/1,73m2 of bij oncontrolleerbare uremische verschijnselen: niertransplantatie
Controle:
Extra informatie: