Monnikskap intoxicatie (vergiftiging met Aconitum napellus)
definitie:
Oorzaken:
Door inname (opeten) van zelfs al zeer kleine hoeveelheden van monnikskap (huidverschijnselen kunnen ook optreden na contact met de blote huid). Wordt ook verkocht als geneesmiddel.
1-4 g verse plant (niet gekookt) of 1 g wortel is genoeg om van dood te gaan. De dodelijke stoffen zijn aconitine, mesaconitine en hypoconitine (allemaal alkaloiden). De stoffen binden aan Na+ kanalen in harspieren, zenuwen en spieren. Binding geeft een continue Na+ influx, waardoor langere repolarisatie.
Duur van de absorptie via de darmen varieerd tussen de 10 minuten
tot 1,5 uur.
Halfwaardetijd 3-15,4 uur. Volledige eliminatie na 23-62 uur.
Frequentie:
Risicofactoren:
Verschijnselen:
10-60 minuten na inname monnikskap:
Bradycardie (te lage hartslag)
hypotensie (te lage bloeddruk)
Cardiale geleidingsstoornissen (niet goed werken van het hart
Ventriculaire tachyaritmieen (te snelle en onregelmatige harslag)
Hoofdpijn
Duizeligheid
Onrust
Paresthesieen (brandend en tintelend gevoel)
Tachypnoe (te snelle ademhaling)
Hypoventilatie (te weinig ademen)
Apnoe (niet ademen)
Longoedeem (vocht in de longen)
Pijn in de mond
Dysfagie (pijn bij slikken)
Speekselvloed
Misselijkheid
Braken
Buikpijn
Diarree
Jeuk
Branderigheid
Verdoofde huid
Erytheem (rode verkleuring van de huid)
Zwelling
Dermatitis (ontsteking van de huid. Alleen na langdurige blootstelling)
Spierfasciculaties (ongecontrolleerde samentrekkingen van de spieren)
Spierkrampen
Spierzwakte en zelfs paralyse
Complicaties:
Dood (vooral in de eerste 6 uur)
Diagnostiek:
Detectie van de alkaloiden in de urine (dit is niet een reguliere test)
Behandeling:
Vrij houden van luchtwegen, stabilisatie van circulatie en ademhaling. Er bestaat geen antidotum. Daarom alleen symptomatische behandeling.
Atropine tegen de bradycardie
Amidoran of lidocaine tegen ventriculaire aritmieen
Controle:
Extra informatie:
Hieronder een afbeelding van monnikskap:
