definitie:
Te laag geboortegewicht (onder de de 2,3 percentiel. Bij een zwangerschapsduur van 37 weken komt dat overeen met een gewicht van minder dan 2900 gram)
Oorzaken:
Bij de moeder: hypertensie (te hoge bloeddruk), pre-eclampsie, roken, alcoholgebruik, drugs gebruik (vooral heroine, methadon, cocaine), ondervoeding, chronische nieraandoening, SLE (systemische lupus erythematodes), hemoglobinopathie.
Bij de foetus: infecties (cytomegalie, rubella, lues, toxoplasmose, listerosis), nummerieke chromosoomafwijkingen (bijv. trisomie 13, 18, 21, triploidie, 45X), structurele chromosoomafwijkingen.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen symmetrische en asymmetrische groeivertraging:
Symmetrische groeivertraging:
Frequentie:
Tussen de 2-3% van alle babies
Risicofactoren:
Aziatische afkomst,
Verschijnselen:
Complicaties:
Specifieke problemen bij SGA-pasgeborene:
Asfyxie (zuurstoftekort. Indien dit tijdens de geboorte optreed kan ook meconium lozing en aspiratie optreden. Een ander probleem is dat door asfyxie er pulmonale hypertensie op kan treden, waardoor een persisterende ductus Botalli en foramen ovale kunnen ontstaan)
Hypoglycemie (te lage bloedsuikers. Indien deze lager is dan 2,5 mmol/L is behandeling noodzakelijk)
Hypothermie (te lage lichaamstemperatuur. Door groot lichaamsoppervalk en weinig vet)
Congenitale afwijkingen (aangeboren afwijkingen gaan vaak gepaard met SGA)
Diagnostiek:
Echoscopische bepaling van de foetale kruim-romplengte in het eerste zwangerschapstrimester
Echoscopische bepaling van de distantia biparietalis in het begin van het tweede zwangerschapstrimester
Behandeling:
Controle:
Extra informatie:
Bij een groeivertraging laat in de zwangerschap onstaat een inhaalgroei tot 4-6 weken na de geboorte.
Bij een disproportionele groeivertraging in de laatste 2 maanden van de zwangerschap treedt inhaalgroei op tot 6 maanden na de geboorte (vaak onvolledig)
Vroeg in de zwangerschap opgetreden geproportioneerde groeivertraging treedt er een slechte inhaalgroei op. Hoe vroeger, de groeivertraging is opgetreden, hoe groter de kans op mentale retardatie.
Preterme SGA-kinderen hebben minder risico op IRDS dan normale prematuren (door de intrauterine stress wordt de productie van surfactant gestimmuleerd)
Antwoord: ik zal het direct aanpassen. Moest 37 weken zijn natuurlijk