definitie:
zwangerschap waarbij meer dan 1 foetus zich tegelijkertijd ontwikkeld in de baarmoeder
Oorzaken:
Splitsing van een bevrucht ovum (eitje): monozygote tweeling (genetisch identiek. Dichoriale (twee aparte placenta's) diamniotische (twee vruchtwater zakken) placenta bij 30%. Monochoreale (een placenta) diamniotische (twee vruchtwater zakken) placenta bij 60%. Monochoreale (een placenta) monoamniotische (een vruchtwaterzak) placenta. Bij 1:50000 is er sprake van vergroeiing van de meerling, resulterend in een Siamese tweeling)
Polyovulatie (meerdere eiersprongen tegelijkertijd): dizygote tweeling (zijn genetisch niet identiek. Hebben altijd een dichoriale (twee aparte placenta's) diamniotische (twee vruchtwater zakken) placenta)
Kunstmatige bevruchting (IVF: in vitro fertilisatie en IUI: intra uterine inseminatie) kan meelingenzwangerschap veroorzaken.
Frequentie:
1,8% van alle geboortes is een tweeling.
25 geboortes per jaar in Nederland is een drieling
1x per een of enkele jaren is er een vierlingenbevalling in Nederland.
Risico factoren:
Hogere leeftijd, kunstmatige bevruchting, meerlingen in de familie (genetische factor),
Verschijnselen:
Ochtendmisselijkheid en braken (komen vaker voor bij meerlingenzwangerschap)
Vroeggeboorte (bij een tweelingenzwangerschap bij 37 weken, drielingenzwangerschap bij 34 weken en vierlingenzwangerschap bij 31 weken)
Complicaties:
Anemie (bloedarmoede bij de moeder)
Pre-eclampsie (zwangerschapsvergiftiging)
Hyperemesis gravidarum
Polyhydramnion (te veel vruchtwater)
Placenta praevia (de placenta licht deels of volledig over het baringskanaal)
Urineweginfecties
Hoge kans op perinatale (rondom de bevalling) sterfte
Groeiachterstand
Spontane abortus
Intra uterine vruchtdood
Transfuseur-transfuse syndroom
Diagnostiek:
Echo van de baarmoeder vanaf 12 weken (eerdere diagnostiek laat meer meerlingen zien, waarvan er echter vaak 1 sterft)
Positieve discongruentie bij palpatie van de baarmoeder (grote is groter dan verwacht voor het aantal weken zwangerschap)
Behandeling:
Vaak moet een ingreep plaatsvinden bij de geboorte (zoals een keizersnede).