Oorzaken:
LDH komt voor in skeletspieren, lever, hart, nieren, rode bloedcellen, hersenen, tumorcellen, atypische lymfocieten. Bij schade aan die organen/cellen kan het LDH vrij komen in het bloed.
LDH heeft isoenzymen (LDH 1-5) die wat specifieker aangeven wat voor schade is opgetreden:
LDH1: komt vooral voor in het hart en in de rode bloedcellen.
LDH5: stijging komt voor bij schade van de lever en de skeletspieren.
Indien LDH1 hoger wordt dan LDH2 wijst dit op hartschade en hemolyse.
LDH2, LDH3 en LDH4: stijging bij aantasting van de bloedplaatjes of van het lymfatisch systeem
Frequentie:
Risico factoren:
Verschijnselen:
Complicaties:
Diagnostiek:
Hartinfarct/hartoperaties: stijging van LDH 24-72 uur na het hartinfarct. Houdt aan tot 14 dagen na het infarct. Na 24 uur ook meer LDH1 dan LDH2.
Myocarditis: Na 24 uur meer LDH1 dan LDH2. Het totale LDH stijgt niet zo hoog als bij een hartaanval
Bloedziekten: LDH1 is afkomstig van de rode bloedcellen, LDH2 van de granulocieten, LDH3, 4, 5, van beschadigde lymfocieten
Longweefsel beschadiging: stijging van LDH3. Indien er ook hemolyse bij optreedt, dan stijgt ook het LDH1
Skeletspier weefsel afbraak: verhoogd LDH5, iets verhoogd LDH3 en 4
Zware fysieke inspanning: verhoogd LDH, normale verhouding LDH1/LDH2
Acute (toxische) hepatitis: zeer hoog LDH5
Monocucleosis infectiosa: hoog totaal LDH, matig hoog LDH5
Levermetastasen: LDH4/LDH5 < 1,05
Primair hepatocellulair carcinoom: LDH4/LDH5 > 1,05