Oorzaken:
Ontstaat bij snel oplopende lichaamstemperatuur bij kinderen. Onderverdeeld in:
-eenvoudige (typische) koortsstuipen: aanvallen minder dan 15 minuten lang. Ritmische spiersamentrekkingen + wegdraaiende ogen met bewustzijnsverlies waarna het kind in slaap valt.
-complexe (atypische) koortsstuipen (tenminste 1 van de volgende): duurt langer dan 15 minuten, verschillende aanvallen binnen 24 uur en of focaal karakter (een asymmetrische samentrekking van bijvoorbeeld alleen arm, been, hoofd)
-febriele status epilepticus: de stuipen duren langer dan 30 minuten
Frequentie:
Risicofactoren:
Een kind met een koortsstuip heeft 30% kans op nog een koortsstuip (goede behandelinstructies aan ouders zijn daarom noodzakelijk).
Een kind met een typische koortsstuip heeft later een licht verhoogde kans op het ontwikkelen van epilepsie. Deze kans is veel groter bij een kind met een atypische koortsstuip.
Verschijnselen:
Complicaties:
Diagnostiek:
Denk altijd aan meningitis als oorzaak van de koortsstuip!
Zuigelingen <6 maanden en bij kinderen met complexe aanvallen: EEG, CT hersenen, MRI hersenen, lumbaal punctie
Zuigeling <1 jaar oud met onduidelijk focus voor de koorts en bij status epilepticus: lumbaal punctie (om meningitis uit te sluiten)
Behandeling:
Eenvoudige koortsstuip:
Tijdens de aanval (na 5 min na begin aanval) diazepam via rectiole. Indien aanval langer dan 10 min duurt direct naar ziekenhuis. Paracetamol tijdens koorts (500 mg iedere 4 uur. Kan als zetpil). Eventueel voor de koortspiek diazepam rectiole. Eventueel diazepam als onderhoudsdosering. Behandel de oorzaak van de koorts.
Complexe koortsstuipbehandeling hier niet vermeld.