definitie: bacteriele luchtweginfectie, veroorzaakt door Bordetella pertussis
Oorzaken:
Druppelinfectie met Bordetella pertussis
Incubatietijd: 1-3 weken
Besmettelijkheid bij de eerste verschijnselen van verkoudheid tot aan drie weken na het begin van de hoestbuien
Na een infectie is de patient 20 jaar immuun voor kinkhoest
Frequentie:
Risicofactoren:
Verschijnselen: Catarrale stadium:
Rhinitis (waterige afscheiding uit de neus)
Hoesten
Lichte temperatuursverhoging
Convulsieve stadium: (na enkele dagen tot 2 weken)
Aanvalsgewijze hoestbuien (serie hoeststoten afgewisseld met een benauwde,
gierende inspiratie)
Benauwd
Angstig
Hoogrode tot cyanotische kleur
Steekt de tong uit
Opgeven van taai, glazig slijm
Braken
Ogen tranen en zijn rood
's Nachts meer hoesten dan overdag
Geen koorts
Bij jonge zuigelingen:
Vaak geen hoestbuien maar perioden van ademhalingsstilstand
Niezen
Diagnostiek: Keelkweek op Bordetella pertussis
Bloedbeeld met flinke leukocytose (meer dan 10x10^9/L) (hoeft niet te worden keprikt. Is een klinische diagnose)
Behandeling:
Kinderen <3 maanden moeten worden opgenomen in ZH
Kinderen 3-6 maanden worden opgenomen, tenzij de hoestbuien niet ernstig zijn (duurt <45 sec, rode en niet blauwe verkleuring, tachycardie, bradycardie (behalve bij zuigelingen <60/min, herstellende zuurstofsaturatie direct na de hoestbui, weghoestbare mucus) .
Kinderen ouder dan 6 maanden worden opgenomen indien er ernstige complicaties optreden
Bij zuigelingen die <1 week kinkhoest hebben is toediening van antibiotica (azitromycine. Bij leeftijd <1 maand controlleren op pylorusstenose als bijwerking) zinvol om de duur van de ziekte te verkorten.
Binnen de eerste ziekteweek kan antibiotica gegeven worden (niet later), omdat het de ziekteduur een beetje verkort. Het verminderd ook de kans op verspreiding.
Preventie bijkomende luchtweginfecties
Kinderen met kinkhoest zonder koorts mogen gewoon rondlopen en naar buiten gaan
Vermijden contact met gezonde kinderen
Een rustige houding bij de hoestbuien voorkomt veelal braken
Profylactische vaccinatie (werkt niet 100%)
Mensen met een verlaagde afweer dienen erytromycine te krijgen als zij in contact dreigen te komen met een kinkhoest patient
