| Inhoud op alfabetische volgorde: A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - Q - R - S - T - U - V - W - X - Y - Z Terug naar EncyMed |
definitie: te weinig kalium in het bloed
Oorzaken:
Verplaatsing van kalium van extra- naar intracellulair:
-Acute stress of trauma
-Periodieke paralyse
-Medicijnen (insuline, beta2 sympaticomimetica)
-Overschot aan insuline (bijvoorbeeld na eten)
-Alkalose
Verlies van kalium (niet via de urine):
-Overgeven
-Diarree
-Laxeermiddelen
-Villeus adenoom
-Zollinger-Elison syndroom
Verlies van kalium via de urine:
-Primair hyperaldosteronisme (oa. dropgebruik)
-Secundair hyperaldosteronisme (dehydratie, hartfalen)
-Maligne hypertensie
-Cushing syndroom
-Renine producerende tumor
-Adrenogenitaal syndroom
Verhoogde doorstroming in het distale nefron:
-Salt-losing nephropathy
-Diuretica
-Polyurie
Hypomagnesemie:
-Medicijnen (penicilline, cerbenicilline)
Renale tubulaire acidose:
-Fanconi's syndroom
-Interstitiele nefritis
-Metabole alkalose
Genetische afwijking van het nefron:
-Bartter syndroom
-Liddle syndroom
Frequentie:
Risicofactoren:
Verschijnselen:
Bij K<3 mmol/L
Krampen
Spierzwakte
Spierpijn
Rabdomyolyse (Bij K<2mmol/L)
Paresthesieen (tintelingen)
Obstipatie
Hart: ventrikelfibrilleren, ventriculaire extrasystolen, vertraagde repolarisatie (vlakke T-toppen, versterkte U-golven)
Nieren: concentratiestoornis (nycturie, polyurie), interstitiele nefritis
Complicaties:
Diagnostiek:
Bij chronische kypokaliemie: 24 uurs kaliumexcretie via de urine (normaal of hoog geeft aan dat er renaal K verlies is. Indien laag: niet-renaal verlies)
Plasma renine verhoogd bij secundaire hyperalbuminemie, verlaagd bij primaire hyperalbuminemie
Behandeling:
Kalium suppleren via infuus (niet meer dan 1mmol/L verhogen van K) of oraal (veiliger)
Bij renaal kaliumverlies kaliumsparende diuretica (bijv. amiloride)
Controle:
Extra informatie:
