definitie: besmetting met het herpes simplex virus.
Oorzaken:
Veroorzaakt door het herpes simplex virus (HSV een DNA-virus). Twee typen: type 1 is geassocieerd met alle niet geslachtsgebonden infecties en soms geslachtsgebonden infecties (het kan dus beide veroorzaken). Type 2 is veroorzaakt vrijwel alleen geslachtsgebonden (genitale) infecties. Het nestelt zich in de sensibele ganglia (zenuwknopen). De helft van de bevolking is drager. Bij een slechtere weerstand komt het virus op en geeft klinische verschijnselen. Afhankelijk van de plaats van infectie wordt de herpes infectie anders genoemd (gingivo stomatitis, paronychia, keratoconjunctivitis, meningo-encephalitis, herpes labialis, herpes genitalis, urethritis, proctitis).
Frequentie:
Risicofactoren:
Verschijnselen:
Gingivo stomatitis:
Door een eerste infectie met HSV
Vooral bij kinderen tussen de 1-5 jaar
Koorts (zakt meestal binnen 3-5 dagen)
Algeheel slecht gevoel
Speekselvloed
Kleine blaasjes of erosies bedekt met een wit beslag op de mond, tong, keel, verhemelte, tandvlees.
Eten en drinken is pijnlijk
Stinkende adem
Uitdroging is mogelijk bij kinderen
Regionale lymfeklieren kunnen vergroot zijn.
Herpes paronychia:
Komt niet vaak voor (meestal is het veroorzaakt door bacteriën). Vooral bij mensen met een (para)medisch beroep
Pijnlijke, dicht opeen liggende vesikels (met helder vocht gevulde holtes) in een honingraatpatroon
Vesikels kunnen samenvloeien
Openleggen helpt niet
Herpes labialis (koortslip):
Komt vaak opduiken na een periode van koorts of zonlichtexpositie
Branderig gevoel
Kleine rode plekken, gegroepeerd op de lippen en/of rond de mond
Vervolgens ontstaan er rode papels, papulovesikels, papulopustels, pustels en erosies bedekt met korsten.
Neigt tot recidivering
Een aanval kan 1-2 weken duren
Herpes neonatorum:
Bij pasgeboren kinderen in de eerste vier weken na de geboorte
Binnen 4-12 dagen ernstig ziek. 25% gaat dood.
Er kunnen wel of niet huidafwijkingen zijn
Het centrale zenuwstelsel kan aangetast worden
Herpes encephalitis (bij gebrek aan behandeling met aciclovir bij 50%)
Eczema herpeticum:
Is een herpes infectie van een al bestaande huisafwijking.
Meestal op een contititioneel eczeem
Bij een eerste infectie kan hoge koorts, algeheel slecht gevoel voorkomen
2% gaat dood.
Complicaties:
Diagnostiek:
Klinisch beeld
Indien nodig een viruskweek
Tzanck-test (Giemsa kleuring van een uitstrijkje van de blaarbodem)
Behandeling:
Zinkoxide smeersel FNA kan het indrogen worden bevorderd en kan verdere infectie worden voorkomen.
In ernstige gevallen aciclovir, famciclovir of valaciclovir.
