Ga terug naar Hoofdpagina
Guillain-Barre syndroom
definitie:
acute, auto-immuun demyeliniserende polyneuropathie
Oorzaken:
Ontstaat meestal na een onschuldige infectie.
Frequentie:
Incidentie 1,9 per 100.000
Risico factoren:
Verschijnselen:
Begint soms met malaise (algeheel slecht gevoel) en spierpijn
Daarna tintelingen in de tenen of de vingertoppen
Tintelingen breiden zich uit over de onderbenen en onderarmen
Enkele dagen later ontstaat er spierzwakte die begint aan de bovenbenen en langzaam optrekt naar de bovenarmen en schouders. De spierzwakte is meestal symmetrisch.
Spierzwakte van de onderarmen en onderbenen volgt (is minder uitgesproken)
Zwakte in het gelaat (60%)
Slikklachten en dysartrie (moeite met uitspreken. Bij 50%)
Oogspierparesen (zeldzamer)
Nadat de spierslapte is opgetreden staan de gevoelsstoornissen (sensibiliteitsstoornissen) op de achtergrond. De stoornissen omvatten tintelingen, electrische sensaties, dysesthesieen (overgevoeligheid van de huid bij aanraking)
Binnen 4 weken stabiliseren de klachten zich. Daarna volgt herstel
Complicaties:
Door spierzwakte van de ademhalingsspieren kan er ademstilstand optreden met de dood tot gevolg.
Diagnostiek:
Liquor: verhoogd eiwitgehalte (na enkele dagen), geen of geringe celgehalte stijging
Zenuwgeleidingsonderzoek toont sterke vertraging van motorische en sensibele zenuwen
Op den duur verdwijnen de spierrekkingsreflexen
Bloeddrukschommelingen
Hartritmestoornissen
Behandeling:
Altijd een intensive care plaats vrijhouden: beademing kan nodig zijn
Monitoring van de cardiopulmonale toestand.
Intraveneus toedienen van humale immunoglobulinen (zo vroeg mogelijk, voordat permanente schade is opgetreden)
Supportive care, trombose profylaxe en infectie profylaxe
Bij ernstige bradycardieen of asystolie: atropine intraveneus
Pijn behandelen met carbamazepine
Controle:
Extra informatie:
Syndroom van Fisher: oogspierparesen, ataxie, areflexie bij geringe spierzwakte in de armen en benen
Terug naar hoofdpagina <<