definitie: groei van de foetus buiten de baarmoeder (vaak in de eileiders)
Oorzaken:
Risicofactoren:
Hoog risico geven: Eerdere buitenbaarmoederlijke zwangerschap, eileider
operatie of ligatie, eileider ziekte, DES bloostelling in utero, IUD
gebruik (spiraaltje)
Matig risico geven: onvruchtbaarheid, gonorrhoe, chlamydia, andere
ontsteking van de geslachtsorganen, meerdere seks partners, roken
Verschijnselen:
6-8 weken na de laatste menstruatie (soms later)
Geen verschijnselen (bij 50%) of
Buikpijn
Amenorrhoe (geen menstruatie)
Vaginaal bloedverlies
Gevoelige borsten
Pollaksurie (vaak plassen)
Misselijkheid
Soms schouderpijn
Soms ontlastingdrang
Ernstige verschijnselen door ernstig intern bloeden:
Duizeligheid
Shock
Uiteindelijk dodelijk voor moeder en foetus zonder ingrijpen
Diagnostiek:
hCG (hoog vanaf 8 dagen na bevruchting)
High resolution transvaginal ultrasonography (TVS)
Lage koorts
Soms orthostatische hypotensie
Soms gevoelige buik
Behandeling:
Bij ongeruptureerde buitenbaarmoederlijke zwangerschap: methotrexaat
Chirurchische verwijdering vrucht
DD:
Spontane abortus
Geruptureerde of gedraaide corpus luteum cyste
Urineweg infectie
Nierstenen
Diverticulitis
Appendicitis
Endometriose
Endometritis
Leiomyomen
Eierstok kanker