Erysipelas (belroos)

definitie: Acute flegmoneuse ontsteking van de huid (dermis en de subcutis)

Oorzaken:
Bacterien: beta haemolytische streptokkok (groepen A, B, C, G en F), Staphylokokkus aureus (andere verwekkers zijn zeldzaam). Ontsteking via de lymfebanen. Geen pusvorming. Bacterie komt binnen door onbeduidende schaaf- of prikwond. Andere oorzaak is een lymfe baan operatie.

Frequentie:

Risicofactoren:

Verschijnselen:
Het komt vooral voor aan de onderbenen en het gelaat
Vuurrode guirlande-achtige verkleuring, scherp begrensd
Pijnlijk bij aanraking
Koorts (boven de 39 graden)
Koude rillingen (lang, tot enkele uren)
Geen eetlust
Dorst
Hoofdpijn
Braken
Soms blaren

Complicaties:
Nefritis, subcutane abcessen, sepsis.

Diagnostiek:

Behandeling:
Antibiotica (feneticilline – oral 4xdaags 500 mg, flucloxacilline, natrium-penicilline – intravenous 4x daags I milj. E). Neigt tot recidiveren.
Indien het been is aangedaan een compressieverband tegen het oedeem (vochtophoping)
Huid wassen met povidonjood-zeep
Controle:

Extra informatie:
Soms (met lage koorts en onscherpe begrenzing) door S. aureus en H. influenzae (het heet dan cellulitis)

Terug naar hoofdpagina <<