| Inhoud op alfabetische volgorde: A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - Q - R - S - T - U - V - W - X - Y - Z Terug naar EncyMed |
definitie: maligne (ongecontrolleerde en uitzaaiende) groei van endometrium (binnenste laag van de baarmoeder) weefsel.
Oorzaken:
Frequentie:
Ontstaat meestal in de fundus uteri.
Risicofactoren:
Verschijnselen:
Postmenopauzaal bloedverlies uit de vagina
Vrouwen met climacteriele metrorragieen (hevige bloedingen tijdens de overgang) of in hevigheid toenemende menstruaties, niet reagerend op hormonale behandeling
Premenopauzale vrouwen met vaginaal bloedverlies niet reagerend op hormonale behandeling
Intermenstrueel (tussen de menstruaties in) bloedverlies
Waterige of sanguinolente (bloederige) fluor (afscheiding)
Problemen met plassen en/of poepen (treedt op wanneer de kanker door is gegroeid)
Pijn (laat verschijnsel)
Complicaties:
Diagnostiek:
Echografie, hysteroscopie
Histologie van het verkregen weefsel
Cervixcurretage (bij alle vrouwen met verdenking op endometrium carcinoom. Dient ter uitsluiting van cervix ingroei)
Postmenopauzale vrouwen met pyometra (ophoping van etter in de baarmoeder)
Postmenopauzale vrouwen met endometriumcellen in het cervix uitstrijkje
Indeling van het endometriumcaricinoom volgens FIGO
Behandeling:
Bij stadium I: abdominale extripatie van de uterus, tuba en ovaria. Soms pelvine lymfadenectomie en sampling van de para-aortale lymfeklieren. In ieder geval postoperatieve radiotherapie (inwendig en uitwendig)
Bij stadium II: radicale hysterectomie en pelvine lymfadenectomie met sampling van para-aortale klieren. Postoperatieve radiotherapie.
Bij stadium III: indien operabel zie stadium II. Indien niet operabel: radiotherapie. Indien door radiotherapie operatief ingrijpen mogelijk wordt: hysterectomie en bilaterale adnexextripatie.
Bij stadium IV: hormonale (progestiva) of niet-hormonale cytostatica (combinatie van cyclofosfamide, cisplatine en adriamycine) en radiotherapie.
Controle:
Extra informatie:
Doorgroei in het myometrium, peritoneum, organen in het kleine bekken, buikholte, cervix.
Metastasering via de lymfebanen. Primaire lymfeklierstations liggen langs de iliacale vaten en de aorta en v. cava.
Late metastasering via de bloedbaan naar de longen, botten, lever en hersenen.
Jonge vrouwen hebben een betere prognose dan oudere vrouwen. Het papillaire sereuze carcinoom, het clear-cell-carcinoom, het plaveiselcelcarcinoom en het mesodermale menggewel hebben een slechtere prognose dan het endometrioide type.