Oorzaken:
Gestegen behoefte aan insuline tijdens de zwangerschap. Gestegen insuline resistentie (door hormonen: progesteron, oestrogenen, cortisol en placentair lactogeen)
Frequentie:
Risico factoren:
zwangerschap op een leeftijd hoger dan 25 jaar
overgewicht vóór de zwangerschap
het hebben van een (eerstegraads) familielid met type 2 diabetes
een bloedglucosespiegel die al vóór de zwangerschap aan de hoge kant is
Verschijnselen:
Ontstaat meestal na de 24ste zwangerschapsweek.
Verschijnselen komen overeen met diabetes mellitus type 2 (ouderdoms suikerziekte)
Complicaties:
Verhoogde kans op keizersnede
Verhoogde kans op erg grote neonaat
Verhoogd risico op diabetes mellitus type 2
Diagnostiek:
Nuchter glucose aan het begin van de zwangerschap (6,9 mmol/L wijst op Diabetes gravidarum. Bij een waarde tussen de 6,1 en 6,9 een orale glucosetollerantietest verrichten)
Hba1c
Cave. Het kan ook een nog niet gediagnostiseerde diabetes mellitus zijn
Screening bij adipeuze vrouwen, vrouwen van Hindoestaanse afkomst, vrouwen met een meerlingenzwangerschap.
Bloedsuikercontrole neonaat 1, 2 en 3 uur p.p. Bij glucose < 2,5 mmol/l (= hypoglycaemie) direct overleg kinderarts
Behandeling:
Dieet (via dietiste)
Indien nodig insuline
Inleiding van de baring bij 40 weken overwegen
Consult kinderarts direct na de geboorte
Controle:
Na de bevalling om het jaar de glucose meten
