Ga terug naar Hoofdpagina
Cholesteatoom
definitie:
ophoping van epitheel (huid weefsel) in het middenoor met opstapeling van keratine (huidschilfers).
Oorzaken:
Het verworven cholesteatoom kan door ontsteking, door ingroei, door een operatie, incisie in de gehoorgang of na een trauma onstaan
Het congenitaal cholesteatoom ontstaat door een ontwikkelingsstoornis, waarbij ectoderm op een verkeerde plaats terecht komt.
Frequentie:
12/100.000 mensen
Risico factoren:
Verschijnselen:
Meestal gepaard met stinkende afscheiding uit het oor
Meestal gehoorverlies (geleidings en soms gemengd geleidings en perceptief)
Duizeligheid
Pijn achter het oor (mastoiditis)
Complicaties:
Cholesteatoom wordt vaak gecompliceerd door oorontsteking en uitvloed uit het oor.
Vernietiging van structuren van het middenoor door directe druk en ontsteking. De destructie en doorgroei kan nog veel verder gaan
Facialisuitval
Meningitis
Hersenabces
Diagnostiek:
Perforatie van het schrapnellmembraan of van het pars tensa kan aanwezig zijn
Na schoonmaken van het oor, ziet het cholesteatoom er parelwit uit. Als het is ontstoken is het purulent. Onderzoek is mogelijk door directe microscopie van het oor.
Behandeling:
Bij oudere mensen met een klein en goed berijkbaar cholesteatoom kan worden volstaan met periodieke microscopische reiniging
Operatieve verwijdering van het cholesteatoom:
-mastoidectomie (mastoid en antrum uitboren, blootleggen van het epitympanum en wel of niet sparen van de gehoorbeentjes)
-conservatief-radicale operatie (attico-antrotomie met middenoorsanering, wegnemen van gehoor achter- en bovenwand. Trommelvlies en gehoorbeentjes worden voro zover mogelijk gespaard)
-radicale operatie (zie voorgaande + alleen laten zitten van de stapes. Het slijmvlies wordt verwijderd, de buis van Eustagium wordt geoblitereed)
Controle:
Extra informatie:
Terug naar hoofdpagina <<