| Inhoud op alfabetische volgorde: A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - Q - R - S - T - U - V - W - X - Y - Z Terug naar EncyMed |
definitie: troebeling van de lens di leidt tot lichtverstrooiing, zichtdaling en blindheid
Oorzaken:
Cataracta senilis: door lokale stoornissen van de lensstofwisseling. Komt bij 25% van de 80-jarigen voor.
-onderverdeeld in spakencataract (een patroon van lensstroebeling die er uit ziet als de spaken van een wiel), kercataract (de kern van de lens wordt troebel), achterste schors cataract (troebeling zit achter in de lens)
Traumatisch cataract. Na stomp trauma ontstaat er een zonnebloem-achtig cataract tegen het achterste kapsel. Bij penetratie van de lens ontstaat eerst lokaal cataract. Beide vormen kunnen matuur cataract geven.
Cataracta congenita. Door rubella, toxoplasmose of andere ziekten. Het cataract is al rond de geboorte aanwezig.
Cataracta complicate. Door chronische iridocyclitis of langdurig gebruik van prednison (kan ook door de moeder zijn gebruikt).
Syndromaal cataract. Bijvoorbeeld bij het syndroom van Down, Marfan, myotone dystrofie (Curschmann-Steinert), atopische dermatitis.
Andere oorzaken. Diabetes mellitus, galactosemie, hypocalciemie, intensieve infrarood bestraling, rontgenbestraling.
Frequentie:
Risicofactoren:
Verschijnselen:
Staar komt meestal aan alletwee de kanten voor. Ontwikkelt zich vanuit cataracta incipiens (visus >0,5), naar cataracta immatura (visus >0,3), naar cataracta matura (visus 1/300).
Zicht daalt geleidelijk
Kleuren worden flets waargenomen
Zicht is in begin beter bij gedempt licht
Opeens beter zien dichtbij dan veraf (komt door dikker worden van de lens bij cataract)
Monoculair dubbelzien (dubbelzien met 1 oog. Ontstaat als er een cataract spaak precies door de pupilopening loopt)
Zelden pijnklachten
Complicaties:
Als de cataract lens niet wordt vervangen door een kunstlens, dan kan het cataract uitrijpen tot een hypermatuur cataract. Hierbij kan de lensmassa in de voorste oogkamer terecht komen en ontsteking en drukverhoging geven.
Ablatio retinae
Acuut glaucoom
Acute vaatafsluiting
Complicaties operatie:
-nastaar
-bloeding en infecties
-endoftalmitis
-kapselruptuur en/of glasvochtverlies
-luxatie van lensfragmenten
-glaucoom
-verplaatsing van de kunstlens
-cornea-oedeem
-cystoid macula-oedeem
-ablatio retinae
-wondheling problemen
Diagnostiek:
Geleidelijke visusdaling
Verbetering van de visus door het kijken door een stenopeische opening (kaartje met een gaatje middenin dat zo breed is als een spelt. Doordat het een dunne bundel licht is dat door het oog heen gaat, wordt er minder hinder ondervonden door de staar)
Lenstroebelingen bij terugvallend licht of met opvallend licht. Spleetlamp onderzoek is nog betrouwbaarder. Gebruik pupilverwijdende oogdruppels.
Het cataract is eerst groen, daarna rood en uiteindelijk wit.
Behandeling:
Bij een visus van 0,3 en lager zal een lensextractie plaatsvinden (via Fako-emulsificatie), gevolgd door het plaatsen van een kunstlens.
Controle:
Extra informatie: