| Inhoud op alfabetische volgorde: A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - Q - R - S - T - U - V - W - X - Y - Z Terug naar EncyMed |
definitie: kwaadaardige kanker (wegens de mogelijkheid van metastasering)
Oorzaken:
De kankercellen stammen af van neuroendocriene cellen. Komt voor in de thymus, longen, maagdarm stelsel en eierstokken.
De tumor kan werkende neuropeptiden uitscheiden (o.a. serotonine, ACTH, GHRH). Dit kan het carcinoid syndroom geven.
Bij manipulatie van de tumor kunnen grote hoeveelheden neuropeptiden uit worden gescheiden. Dan ontstaat een cracinoid
crisis.
Carcinoid in de longen scheidt veel minder neuropeptiden uit dan carcinoid op andere plaatsen.
Frequentie:
Risicofactoren:
Geen duidelijk verhoogd risico bij rokers
Verschijnselen:
Bij een carcinoid in de luchtwegen:
Hoesten
Bloedhoesten
Pijn op de borst
Terugkerende longontstekingen
Of weinig tot geen symptomen
Carcinoid syndroom (ontstaat door de neuropeptiden die uitgescheiden worden door de tumor):
Flushing (warm, rood gelaat en nek. Komt op en trekt weer weg)
Diarree
Bronchospasmen (met plotselinge benauwdheid)
Veneuze teleangiectasieen
Rechtzijdig hartfalen
Carcinoid syndroom bij bronchiaal carcinoid geeft een atypisch beeld:
Flushing en enkele van de volgende:
Desorientatie
Trilling en angst
Periorbitaal oedeem (verdikking van de huid rondom de ogen)
Tranen
Hypotensie (te lage bloeddruk)
Tachycardie (te snelle hartslag)
Diarree
Dyspnoe (kortademigheid)
Oedeem (vochtophoping in de weefsels)
Astma
Carcinoid crisis (hierin kunnen voorkomen):
Flushing (warm, rood gelaat en nek. Komt op en trekt weer weg)
Diarree
Bronchospasmen (met plotselinge benauwdheid)
Acidose (verzuring)
Ernstige hypertensie (te hoge bloeddruk)
Hypotensie (te lage bloeddruk)
Tachycardie (te snelle hartslag)
Myocard infarct (hartaanval)
Kan dodelijk zijn
Cushing syndroom (door te hoog ACTH)
Acromegalie (door overproductie van GHRH)
Complicaties:
Diagnostiek:
X-foto
CT-scan
Bronchoscopie of biopsie (denk wel aan de carcinoid crisis)
Behandeling:
En bloc chirurgische resectie van de tumor en lymfeklier resectie
Octreotide kan vooraf het manipuleren van de tumor worden toegediend (behalve bij carcinoid in de longen)
Controle:
Extra informatie:
Typisch carcinoid heeft een gunstige prognose na behandeling (87%). Atypisch carcinoid heeft een slechte prognose van rond de 20%.