| Inhoud op alfabetische volgorde: A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - Q - R - S - T - U - V - W - X - Y - Z Terug naar EncyMed |
definitie:
Oorzaken:
Meestal veroorzaakt door een virus: influenza A en B, parainfluenza, coronavirus (type 1-3), rhinovirus, RS virus en humaan metapneumovirus.
Een minderheid wordt veroorzaakt door bacterieen (ref 1): Streptococcus pneumoniae (+/- 6%), Haemophilus influenzae (+/-0,8%), Staphylococcus aureus (+/- 0,5%), Moraxella catarrhalis.
Andere verwekkers: Mycoplasma pneumoniae, Chlamidophylia pneumoniae, Bordetella pertussis (na vaccinatie vrijwel alleen bij immuungecompromiteerden)
Frequentie:
Risicofactoren:
Verschijnselen:
Meestal samen met een verkoudheid
Hoesten (langer dan 5 dagen. Meestal niet langer dan 20 dagen)
Koorts
(komt zelden voor. Zou een teken van longontsteking kunnen zijn)
Opgeven van slijm (in 50% purulent. Dit is niet direct een rede om aan een bacteriele verwekker te denken)
Bronchospasmen (vaak)
Mycoplasma symptomen:
Duur klachten tot 6 weken
Ontstoken keel (pharyngitis)
Hoesten
Constituionele klachten
Chlamidophylia pneumoniae symptomen:
Hoesten
Ontstoken keel (pharyngitis)
Laryngitis
Bronchitis
Heesheid
Bordetella (zie Kinkhoest)
Complicaties:
Diagnostiek:
Alleen bij een temperatuur van >38 graden of bij een pols > 100/min of bij een ademhalingsfrequentie > 24/min een X-thorax doen om pneumonie uit te sluiten.
Bordetella test indien ernstige hoestbuien en/of duur van klachten >2 weken.
Behandeling:
-De ziekte is self limiting. Men kan NSAID's en Xylometazoline gebruiken.
-Pas antibiotica toe indien de patient belangrijke comorbiditeit heeft (indien de kans op het niet dekken van een eventuele bacteriele verwekker zo klein mogelijk gehouden dient te worden).
-Pertussis (zie kinkhoest behandeling)
-Influenza (antivirale therapie alleen zinvol binnen de eerste 48 uur. Gebruik oseltamivir)
Controle:
Extra informatie:
DD: pneumonie, chronische bronchitis, astma.
Referenties:
ref1: "Placebo found equivalent to amoxicillin for treatment of acute bronchitis in Nairobi, Kenya: a triple blind, randomised, equivalence trial", Thorax 2008;63;999-1005;