Boulimia nervosa

definitie:

Oorzaken:


Frequentie:
3% van alle kinderen

Risicofactoren:


Verschijnselen:
Eetbuien, gevolgd door braken, vasten, purgeren of heel veel bewegen
Als er over zichzelf wordt gesproken, dan zijn lichaamsgewicht en lichaamsvorm erg belangrijk

Onderverdeeld in:
-Purgerend type: zelfopgewekt braken, laxeermiddelen, plaspillen
-Niet purgerende type: vasten en bewegen, noet braken of gebruik maken van laxeermiddelen

Complicaties:


Diagnostiek:
Diagnostisch schema voor boulimia nervosa volgens de DSM-IV:
A. Terugkomende episoden met eetbuien in combinatie met herhaaldelijk inadequaat compenseren om gewichtstoename te voorkomen
B. Minstens 2x per week gedurende minstens 3 maanden zulke episodes
C. Eigen oordeel wordt oneveredig sterk beinvloed door de lichaamsvorm en het gewicht
D. Komt niet uitsluitend voor tijdens episoden van anorexia nervosa

Als er geen sprake is van compensatiegedrag (overgeven, sporten, vasten etc.) dan is er sprake van binge eating disorder:
In korte episodes eten van een heleboel voedsel
Sneller eten
Eten tot men het gevoel heeft te barsten
Veel voedsel innemen zonder hongergevoel
Gevoel van controleverlies in die periode
Na het eten schuldgevoelens
Duidelijke lijdensdruk
Minstens 2dagen/week gedurende 6 maanden
Niet gevolgd door compensatiegedrag. Geen sprake van anorexia nervosa of boulemia.

Behandeling:
Cognitieve gedragstherapie:
Er wordt een plan opgesteld om de eetbuien en het braken stap voor stap te beendigen.
Veel aandacht aan motivatie
Leren verwerven van zelfcontrole.
Eetdagboek waarin de eetbuien en het compensatiegedrag worden genoteerd. Ook de gevoelens en gedachten die daarbij betrokken zijn.
Alternatieven zoeken voor de eetbuien en het compensatiegedrag.

Indien depressie of angsten als comorbiditeit voorkomen en de behandeling niet goed lukt, kunnen SSRI's gegeven worden.

Controle:


Extra informatie:
Prognose: 50% herstelt na behandeling. 25% blijft het chronisch houden.

 

Terug naar hoofdpagina <<

Commentaar

Naam