| Inhoud op alfabetische volgorde: A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - Q - R - S - T - U - V - W - X - Y - Z Terug naar EncyMed |
definitie: een vorm van niet invasieve beademing. Bi-fasische positive airway pressure (BiPAP).
Oorzaken:
BiPAP kan overwogen worden indien:
-pH tussen 7.35 en 7.25
-pCO2>45mmHg
-ademfrequentie>25/min
-onvoldoende effect andere vorm van behandeling
Zoals kan voorkomen bij een exacerbatie COPD, bronchiectasieen of cardiaal longoedeem.
Cave! Niet toepassen bij: ernstige hypoxemie, instabiele bloedsomloop, verlaagd bewustzijn, kans op braken of forse hoeveelheid slijmproductie, niet lang geleden een operatie in het gezicht/maag/slokdarm of andere afwijkingen die BiPAP niet aan laten slaan, pneumothorax.
Frequentie:
Risicofactoren:
Verschijnselen:
Complicaties:
Diagnostiek:
Behandeling:
Starten met inspiratoir/expiratoir 10/4. Na 1 en 5 uur bloedgassen controlleren.
De BiPAP kan worden gestopt als de pH of de pCO2 weer genormaliseerd zijn.
Indien ondanks BiPAP er verslechtering optreed -> IC
Cave! O2 niet te hoog op voeren, vanwege het risico op het wegvallen van de hypoxische drive.
Controle:
Extra informatie:
BiPAP bestaat uit een inspiratoire (inademing) en expiratoire (uitademing) component. Door de inspiratoire druk op te voeren, wordt er meer CO2 weggenomen. Door de expiratoire druk (samen met de inspiratoire druk) te verhogen wordt de ventilatie van de longen beter en neemt het pO2 toe.