| Inhoud op alfabetische volgorde: A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - Q - R - S - T - U - V - W - X - Y - Z Terug naar EncyMed |
definitie:
Oorzaken:
De oorzaak van een allergische reactie is contact van het lichaam met een allergeen (dit kan een willekeurige stof zijn), waardoor een allergische reactie ontstaat. Bekende allergenen zijn: huismijt, kattenhaar, zink.
De allergische ractie is onder te verdelen in 3 fasen:
-De vroege fase. IgE gemedieerde reactie. Ontstaat binnen 10 minuten na contact met het allergeen en duurt tot 3 uur lang. Het geeft activatie van mestcellen in het lichaam, waardoor stoffen zoals histamine vrij komen. gevolgen zijn: versterkte permeabiliteit van de vaten, hogere bloeddoorstroming, lekkage van vocht naar de weefsels (oedeemvorming), jeuk, niezen, piepen, krampen.
-De late fase. Ontstaat door infiltratie van het weefsel door neutrofielen, oesinifielen, basofielen, monocyten, macrofagen en Th2 cellen. Binnen enkele uren na blootstelling aan allergeen (maximaal 12 uur daarna). De reactie verdwijnt na 24 uur. Het effect is: oedeem, roodheid, verminderde passage door de neus of door de longen (met extra piepen)
-Chronische fase. Duurt dagen tot jaren. Ontstaat meestal door herhaaldelijke blootstelling van het lichaam aan allergenen. Bij de chronische fase is ook sprake van weefselombouw met als gevolg irreversibele verandering in de opbouw van organen (voorbeeld is hypertrofie van het gladde spierweefsel van de luchtwegen bij astma).
In Nederland wordt een andere indeling gebruikt:
| Type I | Type II | Type III | Type IV | |
| Voorbeeld: | hooikoorts, astma, netelroos | transfusie, auto-immuun hemolytische anemie | vasculitiden, duivenmelkslong | contacteczeem |
| Tijdsverloop: | Vroeg: <30 min Laat: 4-8 uur |
<30 min | 4-8 uur | 24-48 uur |
| Veroorzaakt door: | IgE | IgG/IgM | IgG | T-helper cel |
| Verergerd door: | Mestcel | Complement | Complement | Cytokinen |
| Inflammatoire cel | Eosinofiel | Neutrofiel | Monocyt/ macrofaag | |
| Mediatoren in reactie: | Histamine, leukotrienen | Lysosomale enzymen, O2-radicalen | Cytokinen |
Frequentie:
Risicofactoren:
Verschijnselen:
Vroege fase (binnen 10 min na blootstelling aan allergeen):
Rode verheven huid (galbulten, urticaria)
Warmte
Jeuk
Niezen
Piepende ademhaling
Krampen in het gebied van contact met het allergeen
Late fase (binnen 12 uur na blootstelling aan allergeen):
Oedeem
Roodheid (erytheem)
Verminderde neus passage of longpassage (met piepen)
Complicaties:
Anafylactische shock (zie artikel anafylactische reactie)
Diagnostiek:
-Priktest (er worden druppeltjes met allergeen op de huid geplaatst. Door de druppel heen wordt in de huid geprikt. Als er een allergische reactie optreed, dan is de test positief)
-RAST (radioallergosorbent test) is een test om allergeen specifiek IgE in het serum te testen. Is minder sensitief dan een priktest
-Eosinofilie in het perifere bloed (hoeft niet aanwezig te zijn, maar is er meestal wel)
-Eosinofilen in sputum of in nasale mucus
-Serum IgE is verhoogd (bij 50%)
Behandeling:
Voor een vroege fase allergische reactie kunnen het beste antihistaminica gebruikt worden.
Controle:
Extra informatie: