definitie: te hoge lactaat spiegels in het bloed (>5 meq/L)
Oorzaken:
De zure eigenschappen van lactaat worden op een paar manieren tegen gewerkt door het lichaam.
1. Via bufferwerking (voornamelijk via het extracellulair bicarbonaat)
2. In de lever wordt het omgezet in pyruvaat en vervolgens in CO2 en H2O
3. in de nieren wordt een klein gedeelte omgezet in pyruvaat en vervolgens in CO2 en H2O
Een overschot van lactaat kan ontstaan doordat:
1. Er een overprodcutie is van pyruvaat
2. Er te weinig pyruvaat in CO2 en H2O wordt omgezet
3. Een geweizigde redox staat waardoor pyruvaat omgezet wordt in lactaat
Ziektebeelden waarbij een overschot aan lactaat kan ontstaan zijn:
Grand mal epileptische aanval, shock (door hypovolemie, hartfalen, sepsis), hartstilstand, DM met metformine toediening waarvoor contraindicaties (zoals nierinsufficientie, hartfalen, leverziekte, alcohol abuses, dehydratie), ketoacidoses, maligniteit, alcoholisme, HIV infectie (door sepsis of geneesmiddelen), jejunoiliacale bypass, dunne darm resectie.
