definitie:
de foetus (de ongeboren baby) is binnen de baarmoeder doodgegaan
Oorzaken:
Infecties, ernstige congenitale (aangeboren) afwijkingen, abruptio placentae (loslaten van de moederkoek), trauma, bloedstollingsziekten, .
Frequentie:
Risico factoren:
Verschijnselen:
Geen kindsbewegingen meer
Verschijnselen van de oorzaak van de vruchtdood (zoals vaginale bloeding bij abruptio placentae, pus uit de vagina bij een infectie, blauwe plekken op de buik na trauma...) kunnen aanwezig zijn
Complicaties:
Diagnostiek:
CTG (geen foetale hartactiviteit)
Echo (waarop geen bewegelijkheid van de hartkleppen te zien is)
Indien de foets minder dan 24 uur geleden is overleden: Kleihauer test (om te meten hoeveel foetaal hemoglobine er in de circulatie van de moeder is gekomen).
Bij moeder: bloedroep, rhesusfactor, irregulare antistoffen, Luesserologie, Hb, ht, fibrinogeen, D-dimeer, natrium, kalium, LDH, ureum, kreatinine, thrombocyten, ASAT, ALAT
Bij verdenking op bij moeder: hepatitis B, toxoplasmosis, listerosis, cytomegalie, parvovirus B19, rubella of systeemziekten testen. Eventueel trombofilie onderzoek
Na de geboorte bij kind: oorkweek, rontgenfoto bij niet zichtbare afwijkingen
Foto's maken van baby
Cardiaal bloed prikken bij de baby, een vruchtwater monster afnemen en een spierbiopt nemen (versturen naar PA in steriel fysiologisch zout)
Behandeling:
Goede begeleiding ouders. 1 behandelend specialist. Baby tonen aan de ouders na de geboorte. Bij weigeren zien baby, deze 24 uur bewaren en pas later (indien toestemming verkregen) obductie.
Inleiding: (bij een stugge cervix 1 dag van te voren Prostin 2mg vaginaal inbrengen) Oxitocine 0,6 ml in 60 ml spuit (3E oplossen in 49,4 ml NaCl 0,9%). Toedienen volgens schema: 1mE/min. Na 15 min: 2 mE/min. Na 15 min: 3 mE/min. Na 15 min: 6 mE/min. Na 15 min: 9 mE/min.
Zorg voor goede pijnstilling tijdens de inleiding (eventueel PDA)
Na de bevalling lactatieremming (1 mg Dostinex per os)
Aangifte, obductie, begrafenis regelen en benodigde papieren invullen.
