| Inhoud op alfabetische volgorde: A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - Q - R - S - T - U - V - W - X - Y - Z Terug naar EncyMed |
definitie: verminderde ADH productie door de hypofyse of door een verminderde gevoeligheid van de nier op ADH
Oorzaken:
Hypofyse aandoeningen (metastase, vasculaire schade, hoofd verwonding, sarcoidose, meningitis, hypofyseresectie, tumor in de hypofyse, erfelijk, histocytose, craniofaryngioom, onbekende oorzaak)
Aandoeningen van de nier (laag K, hoog ca, lithium, demeclocycline, pylelonefritis, hydronefrose, zwangerschap, erfelijk)
Verschijnselen:
Nefrogene DI bij babies:
-koorts
-overgeven
-dehydratie (ontwatering)
-heel veel drinken
-heel veel plassen
Complicaties:
Van nefrogene DI: mentale retardatie, groeivertraging, hydronefrose, hydroureter, megablaas
Diagnostiek:
Plasma osmolariteit is hoog
Urine osmolariteit is laag
Na in plasma kan hoog zijn
Water onttrekkingstest
Behandeling:
Behandeling nefrogene diabetes insipidus
Behandeling van de onderliggende oorzaak.
Voldoende calorie intake
Thiazide diuretica in combinatie met indomethaxine en amiloride.
Behandeling centrale diabetes insipidus
Behandeling van de onderliggende oorzaak indien mogelijk
Vloeistof:
-Een volwassen patient kan door veel te drinken zijn plasma osmolariteit op een hoog normaal niveau houden
-Neonaten en kleine kinderen hebben extra vloeistof nodig (3L/m2/24 uur), behalve als medicamenteuze therapie is gestart.
Vasopressine analogen:
-Zuigelingen: desmopressine (Minrin) intranasaal: 2,5 microg in neusdruppels 0,1 mg/ml (= 0,025 ml) òf in neusspray 25 microg/ml (= 1 pufje); Injectie: 0,4 microg (0,1 ml) i.v. of i.m.eenmaal per dag.
-bij oudere kinderen: desmopressine (nasaal 10 microgram/0.1mL of tabletten 25/300 microgram elke 8/12 uur). Altijd 1 uur desmopressine vrij houden om goed te kunnen plassen.
