definitie: uitval van de nervus facialis
Oorzaken:
Perifere nervus facialis pathologie. Oorzaak is niet geheel duidelijk. Mogelijk speelt herpes-simplex hierbij een rol.
De nervus facialis stuurt de musculus stapedius, aangezichtsspieren en het platysma aan.
Frequentie:
Risicofactoren:
Verschijnselen:
Voorafgaand aan de paralyse kan hevige oorpijn optreden
Afhangende mondhoek (aan aangedane zijde)
Ook kan niet sluiten (aan aangedane zijde)
Hyperacousis (geluiden heel hard en onaangenaam horen)
Oorbol kan uitdrogen
Smaak kan aangetast zijn
Complicaties:
Diagnostiek:
De patient kan aan de aangedane kant zijn/haar werkbrauwen niet goed heffen, de ogen niet goed sluiten (het oog draait alleen weg), de neus niet optrekken, geen glimlach maken en niet de tanden laten zien.
Behandeling:
Valaciclovir
Prednisolon (om de zwelling in en rond de zenuw tegen te gaan)
Oogzalf en oogdop om oog vochtig te houden
Controle:
Extra informatie:
DD (hieronder vernoemde beelden heten niet Bellse paralyse)
Als het oog wel dicht kan, is er sprake van een centrale pathologie (de musculus frontalis, musculus orbicularis oculi worden namelijk ook vanuit de andere hemisfeer bestuurt)
Andere pathologie van de nervus facialis:
Herpes zoster oticus, otitis externa, otitis media, schedeltrauma, operatietrauma, vestibulair schwannoom, parotistumor, metastasen, otitis media, mastoiditis, sarcoidose, diabetes, hyperthyreoidie, hemifaciale spasmen, Lyme, meningitis, cholesteatoom, brughoektumor, parotistumor, glomus-jugularetumor, acousticusneuroom, neuroom van de n. facialis, huidcarcinoom, meningeoom, CVA, polyneuropathie.
Bij kinderen: Moebiussyndroom (bilaterale uitval van n. VI en VII), cardiofaciaal syndroom (vooral een cardiovascul, Van Buchem sydnroom (n. facialis uitval met progressieve gehoorsuitval), Melkerson-Rosenthal syndroom (acute uitval n. facialis, zwelling van gelaat en lippen), geboortetrauma