| Inhoud op alfabetische volgorde: A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - Q - R - S - T - U - V - W - X - Y - Z Terug naar EncyMed |
definitie: hartritmestoornis met totaal onregelmatige en meestla versnelde hartslag
Oorzaken:
Onduidelijk. De normale impulsgeleiding van de boezems is verstoord, waardoor er in de boezems ongecontrolleerde impulsen en samentrekkingen ontstaan. Omdat de impulsen door de AV knoop heen moeten, omtstaat er niet direct een ongecontrolleerde samentrekking van de kamers. Wel meestal een hoge frequentie van samentrekkingen. Bij mensen met een extra geleidingsroute tussen boezems en kamers is het extra gevaarlijk. Uiteindelijk ontstaan er door stilstand van bloed stolsels die de bloeddoorstroom kunnen belemmeren.
Onderverdeeld in:
Eerste aanval van atriumfibrilleren (korter dan 48 uur)
Paroxismaal atriumfibrilleren (aanvallen van atriumfibrilleren, afgewisseld door normale pols)
Chronisch atriumfibrilleren (langer dan 48 uur)
Frequentie:
Prevalentie 0,4%, kans neemt toe met de leeftijd
Risicofactoren:
Man, hartklepafwijkingen, hartfalen, hypertensie, DM, ischaemische hertziekten, acute koortsende ziekten, fors alcoholgebruik, hyperthyreoidie
Verschijnselen:
pols 100-160 slagen/minuut (kan ook langzamer), totaal onregelmatig
Complicaties:
Bloedproppen die bijvoorbeeld een TIA of CVA kunnen veroorzaken
Diagnostiek:
ECG
Holter (bij vermoeden paroxismaal atriumfibrilleren)
Lab: TSH, Hb, glucose
Creatinine en kalium meten voor start met digoxine
Behandeling:
Medicamenteus:
| atriumfibrilleren zonder hartfalen (stap1) | atenolol 25-100mg/dag |
| atriumfibrilleren zonder hartfalen (stap2) | verapamil 120-360 mg/dag |
| atriumfibrilleren met hartfalen (stap1) | digoxine start 0,75 mg 1dd, volgende dagen 0,25mg/dag |
Ook starten met acetylsalicylzuur bij ontbreken van risicofactoren op trombo-embolie. Indien wel aanwezig of indien acetylsalicylzuur gecontra-indiceerd is: coumarinederivaten.
Controle:
Extra informatie: